Историческое решение суда: Национальное страхование больше не будет выбирать врачей, определяющих вашу инвалидность

Каждый родитель, прошедший медицинскую комиссию в Национальном страховании, знает это ощущение: врач напротив тебя решает судьбу пособия, и совершенно непонятно, насколько он действительно независим. На этой неделе Верховный суд, заседая в качестве БАГАЦ, постановил, что это ощущение было небезосновательным.

Суд удовлетворил петицию против Института национального страхования и обязал его прекратить какое-либо участие в назначении, продвижении и продлении полномочий врачей, выступающих в качестве экспертов в медицинских комиссиях. Решение было вынесено единогласно судьей Яэль Вильнер, заместителем председателя суда Ноамом Солбергом и судьей Алексом Штейном - по итогам петиции, поданной в 2021 году Адвокатской палатой, Ассоциацией прав пациентов и Израильской ассоциацией по борьбе с раком кожи.

Центральный вопрос прост: вправе ли организация, находящаяся в споре с застрахованным лицом по поводу пособия, самостоятельно выбирать врачей, которые этот спор и разрешат? Ответ судей - нет. По закону, полномочия назначать врачей принадлежат министру труда - именно для того, чтобы обеспечить независимость комиссий.

Из текста решения следует, что на практике, согласно процедуре 2017 года, именно медицинское управление Национального страхования проверяло кандидатов, проводило собеседования, принимало решения о соответствии, а также занималось продлением полномочий и продвижением во апелляционные комиссии - в том числе на основании контрольных оценок, которые врачи получали от сотрудников института. Кандидат, отклоненный институтом, вообще не доходил до министра. Судья Вильнер констатировала, что в такой ситуации министр фактически лишь подписывает приказы о назначении, подготовленные институтом.

Даже новые процедуры, разработанные государством в 2024 и декабре 2025 года, не убедили суд. Судьи постановили, что и они не позволяют понять, кто на самом деле принимает самостоятельные решения, и что они по-прежнему дают Национальному страхованию возможность косвенно влиять на назначения.

Почему это важно для нас? В решении суда поясняется, что в таких сферах, как общая инвалидность, специальные услуги и детская инвалидность, первичное решение может приниматься врачом, представляющим Национальное страхование. Однако апелляция рассматривается апелляционной медицинской комиссией, которая должна быть полностью независимой. Именно там, где семьи борются за проценты инвалидности и за пособие по детской инвалидности, эта независимость должна быть настоящей.

Важно подчеркнуть: суд не установил, что врачи комиссий действовали непрофессионально или поддавались давлению, и судья Вильнер отдельно отметила, что они добросовестно исполняют свои обязанности. Но, по ее словам, независимость не может держаться исключительно на личной честности. Сама структура должна исключать конфликт интересов и поддерживать доверие общества.

В силу практической сложности перехода, предписание вступит в силу только через 12 месяцев - чтобы дать государству время подготовиться. Национальное страхование, как и застрахованные лица, смогут по-прежнему передавать министру свои позиции относительно работы отдельных врачей, однако участвовать в самой процедуре назначения они не смогут. Заместитель председателя суда Солберг написал, что проблема стояла на повестке дня долгие годы и что у суда больше нет иного выхода, кроме как вынести безоговорочное предписание.

Что это означает для семьи:

В ближайшей перспективе ничего не меняется. Комиссии продолжают работу в обычном режиме, а предписание вступает в силу только через год.
Не отказывайтесь от апелляции. Первичное решение по пособию по детской инвалидности может быть принято внутри Национального страхования, однако апелляция рассматривается комиссией, которая должна быть независимой - и теперь эта обязанность закреплена судебным решением.
Приходите на комиссию подготовленными: актуальные документы, заключения от специалистов и из образовательного учреждения, а также подробное описание обычного дня с ребенком. Комиссия принимает решение на основании того, что лежит перед ней.
Столкнулись с предвзятым отношением со стороны конкретного врача? Суд прямо указал, что и застрахованные лица вправе передавать министру свои жалобы. Фиксируйте всё и обращайтесь письменно.